就労継続支援B型の業務日誌、作業記録は計画にどうつなげる?
作業の記録、「今日も順調でした」で終わっていませんか
就労継続支援や就労移行支援の現場では、毎日の作業の様子を業務日誌に記録している事業所が多いと思います。ただ、書く内容が「順調に作業を行った」「特に問題なく過ごした」といった一行で終わってしまっている、という事業所もあるのではないでしょうか。
作業の記録は、その日の出来事を残すためだけのものではありません。本来は、個別支援計画に書いた目標に対して、利用者がどこまで到達しているか、どこでつまずいているかを拾い上げるための材料です。日誌の書き方が曖昧だと、モニタリングのときに「結局この半年、何が変わったのか」を説明できなくなります。
特に新しい職員が業務日誌を書く場合、何を書けばいいのか基準がないまま、先輩の書き方を真似て続けているケースもあります。その結果、事業所全体の記録の質が「誰が書いたか」で変わってしまい、計画の見直しに使える記録とそうでない記録が混在してしまいます。
業務日誌に残しておきたい項目
作業の記録として最低限残しておきたいのは、次のような項目です。
- 作業の内容(何を、どのくらいの量・時間行ったか)
- 本人の様子(集中できていたか、疲労や体調の変化はあったか)
- 支援者の関わり(声かけ、工夫、変更した手順など)
- 計画上の目標との関係(今日の作業が、どの目標の達成に近づく動きだったか)
このうち、意外と抜けやすいのが「支援者の関わり」と「計画上の目標との関係」です。作業の出来・不出来だけを書いていると、支援者が何を工夫したのか、どんな意図で声をかけたのかが残りません。次に同じ場面になったときに、別の職員が同じ対応を再現できないという問題が起きます。
また、個別支援計画に書かれている目標と結びつけて書く習慣がないと、日誌は日誌、計画は計画で別々に存在することになります。本来は、日誌の積み重ねが計画の根拠になるはずです。業務日誌テンプレートを作る際は、自由記述欄だけでなく、「本日の作業は計画のどの項目に関連するか」をチェックできる欄を設けておくと、記録する側も意識しやすくなります。
作業記録を個別支援計画・モニタリングにつなげる
作業記録を個別支援計画につなげる上で大事なのは、「誰が、いつ、何を根拠に判断したか」をたどれるようにしておくことです。
モニタリングの場面を思い浮かべてください。支援の目標に対する達成度を記入するとき、根拠になるのは日々の業務日誌です。日誌に「集中して取り組めた」としか書かれていなければ、モニタリングの記述も抽象的にならざるを得ません。反対に、作業時間の変化、ミスの件数、支援者が減らした声かけの回数など、具体的な変化が記録されていれば、モニタリングの記述にも説得力が出ますし、次の計画の方向性も立てやすくなります。
サービス管理責任者や児童発達支援管理責任者は、個別支援計画の作成そのものだけでなく、日々の記録が計画の根拠として機能しているかを確認する役割も担っています。日誌のチェックを「書いてあるかどうか」だけで終わらせず、「この記録は次の計画見直しに使えるか」という視点で見ていくと、記録の質が自然と上がっていきます。
こうした記録の基本的な考え方は、職員によって理解度にばらつきが出やすいところでもあります。福ひろばラーニングには、障害福祉サービスの記録の残し方を扱う、7分で読み終わるコースがあります。新しく入った職員や、記録に不慣れな職員に、まず基本の考え方を受講してもらってから現場で実践してもらうと、日誌の書き方を一から口頭で説明する手間が減ります。
まとめ
作業の記録は、その日の様子を書き残すだけでなく、個別支援計画の目標とつながって初めて意味を持ちます。業務日誌には、作業内容・本人の様子・支援者の関わり・計画との関連を残し、モニタリングの根拠として使える形にしておくことが大切です。記録の書き方を職員間で揃えることが、計画の見直しの質を支えます。
出典・参考
▶ 令和6年度障害福祉サービス等報酬改定について（厚生労働省）
※制度の取り扱いは改定や自治体の運用で変わることがあります。実際のご対応は指定権者にご確認ください。
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